为保障医保基金平稳运行,资兴医保即将推行DRG付费改革。
去年6月,国家医疗保障局公布相关通知,确定北京、天津、上海等全国30个城市为DRG付费国家试点城市。湖南省郴州市作为湖南省DRG付费的试点城市,正在有序推进DRG付费的前期工作。近日,资兴市医疗保障事务中心报送了市内二级医院2016-2019年的住院数据,为DRG付费系统建设做基础工作。该中心将按郴州市医保局的统一部署,继续推进相关工作,确保DRG付费早日在资兴市实施。
长期以来,由于医保按项目付费的支付方式,过度用药、过度使用耗材、过度服务的现象在国内医疗机构非常普遍,导致我国医疗费用快速增长,给医保基金的压力越来越大。DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病诊断相关分组)作为医保支付及管理工具,将患者患病情况进行综合分析后纳入不同的诊断组打包治疗,实现治疗流程的规范化以及治疗费用的可控。具体来说就是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组,然后决定医保支付。一句话概括就是:医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。DRG付费替代了按服务项目的事后补偿方式,医院失去了定价和收费的自主权,医院的收入方针发生了根本改变。DRG指导并规范了医院和医务人员合理利用医疗卫生资源,控制了医疗服务中的不合理消费,从而达到控制医疗费用过快增长的目的。
来源:资兴新闻网
作者:薛俊
编辑:龙志飞 欧文君
二审:志飞
本文为资兴新闻网原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://www.zixingxinwen.com/content/2020/03/02/6825942.html